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【上海代生供卵网】人血白蛋白的功效是什么?白蛋白的使用,需要注意的方面
来源:http://www.shmushi.com.cn  时间:2022-10-02
摘要:大剂量输注白蛋白不仅不能提高免疫力,反而可能引起免疫功能的下降。目前循证医学的证据表明,在外科患者中,不同种类胶体液体的死亡率和并发症发生率的转归指标无明显差异,
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临床上,医生经常会问药店是否有白蛋白供应。然而,在白蛋白“供不应求”的现象背后,却存在着诸多不合理的使用。

你是否也遇到过以下白蛋白使用的误区?

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误区一:营养价值高可以强身健体。

低白蛋白血症只能作为反映炎症程度的指标,不能作为营养指标。

它是由全身炎症反应状态下血管通透性增加、白蛋白迁移、肝脏白蛋白mRNA表达抑制和白蛋白分解增加引起的。

用药时机

白蛋白的生理营养作用,只是在氮代谢紊乱时,作为体内的氮源。但氮代谢正常的人使用白蛋白和吃普通高蛋白食物没有区别,弊大于利。

因此,要给营养不良患者提供充足合理的能量(脂肪乳和葡萄糖)和营养底物(平衡氨基酸制剂)。

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误区二:提高身体免疫力。

事实上,参与人体免疫机制形成的是球蛋白,而不是白蛋白。大剂量输注白蛋白不仅不能提高免疫力,反而可能引起免疫功能的下降。

这是因为白蛋白制剂中含有一些生物活性物质,如微量内毒素、血管紧张素、微量1-酸性糖蛋白等。

这些物质可能会干扰人体的免疫功能。

误区3:补充血容量的首选药物

对于低血容量患者,人血白蛋白不是血容量补充的首选,只是二线替代方案。

目前循证医学的证据表明,在外科患者中,不同种类胶体液体的死亡率和并发症发生率的转归指标无明显差异,烧伤患者输注白蛋白也可能增加死亡率。

误区四:广泛用于危重病人

目前尚无证据表明使用白蛋白对危重病人的治疗和疾病预后的改善有明显效果。

我国说明书还指出,高血压、急性心脏病、正常血容量和高血容量的心力衰竭、严重贫血和肾功能不全是白蛋白的禁忌症。

此外,晚期恶性肿瘤患者可能给予白蛋白,也可能加速肿瘤的生长。

不仅不能促进患者身体的恢复,反而会加重肝肾的负担,使病情恶化。

所以白蛋白虽然好,但是不能滥用!

误区五:可能传播乙肝等传染病。

虽然理论上不能完全否定这种可能性。

但目前使用的是人血白蛋白,在稳定剂的存在下,6010小时灭活病毒。

在这种条件下,HBV、HCV、HIV等病毒都失去了传染性,白蛋白没有抗原性,可以反复输注。所以,输注白蛋白其实比输注血浆或全血要安全得多。

白蛋白,如何正确使用?看了这么多误区和禁忌,白蛋白应该怎么用?

白蛋白的适应症

1.大面积烧伤24小时后;

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2.急性创伤性休克;

3.成人急性呼吸窘迫综合征;

4.血液透析的辅助治疗;

5.低蛋白血症的预防和治疗;

6.肝硬化、肾病引起的水肿或腹水;

7.急性肝衰竭伴肝昏迷;

8.脑水肿和损伤引起的颅内压增高;

9.新生儿高胆红素血症等。对于血浆白蛋白<25 g/L的患者,也视为可以使用白蛋白制剂的指征。由于这些患者体内的白蛋白无法完成血管内外的正常液体交换,因此无法有效充当药物载体。

另外,在一些急性大量失血(> 40%血容量)的情况下,由于肝脏不能及时合成足够的白蛋白,也可以考虑白蛋白制剂。

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孕期准备试管婴儿的女性会通过穿刺取卵,但有时穿刺过程中会出现出血或器官损伤,以及疼痛和感染。此外,有些女性在促排卵期间服药后会出现小腹不适等症状。

建议做试管婴儿一定要选择专业正规的医院进行手术。另外,你在做手术的时候,医生会做生育能力评估等一系列检查,保证营养均衡。

平时尽量不要吃辛辣和生冷的食物,以免感冒。最好选择专业的医院做手术。

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